別記様式第２号（第２条関係）

奨学生推薦調書	
氏　名	出身校名	学校

科　	
生年月日　　　　　　　　年　　　　月　　　　日			
最終学年の成績	教科	評点	教科	評点	教科	評点	教科	評点	

									
							教科概評		
学力所見		
人物所見		
家庭状況所見		
　上記の者は、人物及び学術ともに優秀、身体強健で貴市の奨学生として適当と認め推薦いたします。

　　　　　　　　年　　　　月　　　　日

学校長　　　　　　　　　　　　　　　　印　

　串間市教育委員会　様